Schorzenia ręki
Zespół cieśni nadgarstka (ang. carpal tunnel syndrome, CTS)
Neuropatia która jest wynikiem ucisku na nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka. Najczęstszą przyczyną jest przeciążanie ręki wykonywaniem powtarzalnych ruchów np. praca przy komputerze.
Typowymi objawami są:
- drętwienie lub ból kciuka, palca wskazującego oraz środkowego
- ból i drętwienie dłoni w nocy
- osłabienie siły mięśniowej ręki
- zanik mięśni kłębu kciuka – w zaawansowanych stanach
Leczenie:
- Fizjoterapia:
- terapia mięśniowo - powięziowa
- mobilizacje stawu promieniowo-nadgarstkowego
- ćwiczenia rozciągające
- neuromobilizacjach nerwu pośrodkowego - Fizykoterapia
- laser wysokoenergetyczny,
- krioterapię,
- ultradźwięki - Zaopatrzenie ortopedyczne - orteza
- farmakoterapia:
- głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne - Zabieg operacyjny – przecięcie więzadła poprzecznego nadgarstka – zalecane osobom u których nieinwazyjne metody się nie sprawdziły
Profilaktyka:
- ergonomiczne środowisko pracy
- ortezy
Zespól de quervaina – potocznie „kciuk matki”
Czyli zapalenie pochewek ścięgnistych nadgarstka – zwykle ścięgna prostownika krótkiego kciuka i odwodziciela długiego kciuka.
Typowymi objawami są:
- ból w obrębie kciuka nasilający się podczas odwodzenia
- w zaawansowanych stanach zaczerwienienie oraz obrzęk po promieniowej stronie nadgarstka
"Łokieć tenisisty" jest entezopatią przyczepów ścięgien mięśni prostowników nadgarstka, a najczęściej mięśnia prostownika krótkiego promieniowego nadgarstka.
Objawy:
- ból w okolicy zmienionego chorobowo przyczepu ścięgna
- duża tkliwość palpacyjna - nadwrażliwość na ucisk
- stan zapalny
- osłabienie siły mięśniowej
- wzmożone napięcie mięśniowe
- niepełny zakres ruchu w stawie
- w zaawansowanych stadiach obrzęk w miejscu entezopatii
Przyczyny:
Dokładna patogeneza choroby nie jest do końca znana jednak jak pokazują badania głównymi czynnikami wpływającymi na rozwój entezopatii są:
- przeciążenie danej grupy mięśniowej
- urazy
Leczenie:
W zależności od nasilenia objawów oraz rozległości zmian degeneracyjnych stosuje się:
- Zabiegi fizykoterapeutyczne: Fala uderzeniowa, ultradźwięki, elektroterapia, krioterapia czy laser
- Kinezjotaping
- Terapie manualną
- Masaż leczniczy
- Leki przeciwzapalne
- Ostrzykiwanie lekami steroidowymi
- Osocze bogatopłytkowe PRP
- W zaawansowanych przypadkach orteza
Zalecenia:
- Oszczędzanie objętej stanem chorobowym grupy mięśniowej
Zaopatrzenie ortopedyczne w przebiegu entezopatii:
- Łokieć tenisisty - orteza "łokcia tenisisty/ golfisty"
"Łokieć golfisty" to entezopatia dotycząca przyczepów mięśni zginacza promieniowego nadgarstka, zginacza łokciowego nadgarstka oraz mięśnia nawrotnego obłego.
Objawy:
- ból w okolicy zmienionego chorobowo przyczepu ścięgna
- duża tkliwość palpacyjna - nadwrażliwość na ucisk
- stan zapalny
- osłabienie siły mięśniowej
- wzmożone napięcie mięśniowe
- niepełny zakres ruchu w stawie
- w zaawansowanych stadiach obrzęk w miejscu entezopatii
Przyczyny:
Dokładna patogeneza choroby nie jest do końca znana jednak jak pokazują badania głównymi czynnikami wpływającymi na rozwój entezopatii są:
- przeciążenie danej grupy mięśniowej
- urazy
Leczenie:
W zależności od nasilenia objawów oraz rozległości zmian degeneracyjnych stosuje się:
- Zabiegi fizykoterapeutyczne: Fala uderzeniowa, ultradźwięki, elektroterapia, krioterapia czy laser
- Kinezjotaping
- Terapie manualną
- Masaż leczniczy
- Leki przeciwzapalne
- Ostrzykiwanie lekami steroidowymi
- Osocze bogatopłytkowe PRP
- W zaawansowanych przypadkach orteza
Zalecenia:
- Oszczędzanie objętej stanem chorobowym grupy mięśniowej
Zaopatrzenie ortopedyczne w przebiegu entezopatii:
- Łokieć golfisty - orteza "łokcia tenisisty/ golfisty"
