Entezopatie – “łokieć tenisisty” i “łokieć golfisty”

Entezopatia czyli zmiany degeneracyjne przyczepów ścięgien

 

Entezopatia to schorzenie w przebiegu którego dochodzi do degeneracyjnych zmian przyczepów ścięgien. Zmianom tym najczęściej towarzyszy stan zapalny oraz ból zlokalizowany w obrębie objętego procesem chorobowym ścięgna. W przebiegu entezopatii dochodzi do zmian w obrębie struktury kolagenu przyczepu mięśniowego, a w zaawansowanych stadiach choroby do pojawienia się zwapnień.

Najczęściej występującymi entezopatiami są tzw. "łokieć tenisisty", "łokieć golfisty" a także entezopatia rozcięgna podeszwowego.

Tzw. "Łokieć tenisisty" jest entezopatią przyczepów ścięgien mięśni prostowników nadgarstka, a najczęściej mięśnia prostownika krótkiego promieniowego nadgarstka.

Tzw. "Łokieć golfisty" to entezopatia dotycząca przyczepów mięśni zginacza promieniowego nadgarstka, zginacza łokciowego nadgarstka oraz mięśnia nawrotnego obłego.


Objawy:

  • ból w okolicy zmienionego chorobowo przyczepu ścięgna
  • duża tkliwość palpacyjna - nadwrażliwość na ucisk
  • stan zapalny
  • osłabienie siły mięśniowej
  • wzmożone napięcie mięśniowe
  • niepełny zakres ruchu w stawie
  • w zaawansowanych stadiach obrzęk w miejscu entezopatii


Przyczyny:

Dokładna patogeneza choroby nie jest do końca znana jednak jak pokazują badania głównymi czynnikami wpływającymi na rozwój entezopatii są:

  • przeciążenie danej grupy mięśniowej
  • urazy


Leczenie:

W zależności od nasilenia objawów oraz rozległości zmian degeneracyjnych stosuje się:

  • Zabiegi fizykoterapeutyczne: Fala uderzeniowa, ultradźwięki, elektroterapia, krioterapia czy laser
  • Kinezjotaping
  • Terapie manualną
  • Masaż leczniczy
  • Leki przeciwzapalne
  • Ostrzykiwanie lekami steroidowymi
  • Osocze bogatopłytkowe PRP
  • W zaawansowanych przypadkach orteza


Zalecenia:

  • Oszczędzanie objętej stanem chorobowym grupy mięśniowej

Zaopatrzenie ortopedyczne w przebiegu entezopatii:

Ciekawostką jest że w przypadku takich entezopatii jak "łokieć tenisisty" czy "łokieć golfisty" w rzeczywistości schorzenia te dotykają jedynie około 10% osób trenujących te dyscypliny. Najbardziej narażonymi grupami zawodowymi na wystąpienie entezopatii są pracownicy biurowi, informatycy czy pracownicy fizyczni.